Cerca de 10 milhões de brasileiros têm osteoporose e a maioria não sabe
20 de Outubro é o Dia Nacional e Mundial da Osteoporose. O Centro de Cirurgia da Coluna, do médico ortopedista Doutor Ernani Abreu, localizado no Centro Clínico Mãe de Deus em Porto Alegre, compartilha informação e conhecimento para auxiliar a prevenir os casos de osteoporose na população.
O QUE É A OSTEOPOROSE
A osteoporose é uma diminuição na calcificação dos ossos, que ficam frágeis e sujeitos a sofrer fraturas, mesmo com impactos muito pequenos. Essas fraturas são muito comuns, podem provocar muita dor e, às vezes, levar a consequencias graves, como lesões dos nervos ou deformação da coluna.
Com o aumento na expectativa de vida, a osteoporose vem sendo cada vez mais comum, pois é uma patologia da terceira idade, especialmente das mulheres após a menopausa, atingindo cerca de 1 em cada 3 mulheres. O tratamento da osteoporose é clínico, feito com reposição de cálcio e medicações. O tratamento das fraturas por osteoporose geralmente também é clínico, com remédios para a dor, repouso e uso de coletes. A cirurgia está reservada para as situações mais graves.
A vertebroplastia e a cifoplastia são técnicas minimamente invasivas de cimentação da vértebra fraturada, utilizadas para trazer alivio rápido da dor e evitar a imobilização prolongada.
DÚVIDAS MAIS COMUNS SOBRE OSTEOPOROSE
Quem tem mais risco de osteoporose?
Uma em cada 3 mulheres desenvolve osteoporose após a menopausa, enquanto nos homens acima de 60 anos, apenas um em cada 6 desenvolve. A chance de ter osteoporose aumenta com a idade, é maior em pessoas de físico delicado e nas raças branca e amarela. Histórico de osteoporose na família também aumenta as chances de apresentar a doença.
O que se pode fazer para evitar a osteoporose?
O principal é evitar o sedentarismo, o baixo peso, a perda de massa muscular e as dietas pobres em cálcio e com excesso de fibras e proteínas. Tomar sol aumenta a produção de vitamina D, que ajuda na calcificação. As terapias de reposição hormonal auxiliam, mas devem ser feitas sob orientação médica.
Tomar cálcio pode evitar a osteoporose?
Não basta tomar cálcio, pois a alteração do metabolismo que causa a osteoporose faz com que o cálcio seja eliminado do corpo, sem se transformar em tecido ósseo.
Qual o tratamento da osteoporose?
A reposição de cálcio deve ser acompanhada de outras medicações, como vitamina D, alendronato, ou reposição de hormônios como estrogênio ou calcitonina. O exercício também é muito importante, principalmente ao ar livre, pois tomar sol também aumenta a calcificação.
Qual o problema de ter osteoporose? Que sintomas ela causa?
A osteoporose não dói nem causa outros sintomas. O grande problema da osteoporose é que ela deixa o osso mais fraco, com risco maior de sofrer fraturas, mesmo em traumatismos leves ou esforços normais do dia a dia.
As fraturas por osteoporose são muito comuns?
Um terço das mulheres com 60 anos apresenta fratura de vértebras. Destas, 20% são casos graves, que falecem alguns meses após a fratura.
Qual o tratamento das fraturas por osteoporose?
A cirurgia convencional é indicada muito raramente, apenas em casos muito extremos. Geralmente se deixa o paciente em repouso, tomando analgésicos leves e vestindo um colete para sustentar melhor o tronco. Na maioria dos casos isso é o suficiente para aliviar a dor e permitir que a fratura se calcifique de novo. Quando isso não é suficiente, pode-se pensar em procedimentos como a vertebroplastia e a cifoplastia.
O que são vertebroplastia e cifoplastia?
São procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos em que faz uma injeção de cimento ósseo dentro de vértebras fraturadas. A cimentação da fratura traz um alívio quase imediato da dor causada pela fratura e permite que o paciente volte a se movimentar.
Quando estão indicadas a vertebroplastia ou a cifoplastia?
Nos casos em que existe dor significativa ou incapacitante, sem melhora com o tratamento clínico. Geralmente estes pacientes tem dificuldade grande de se movimentar e ficam restritos na cama, com risco de lesões da pele ou infecções respiratórias. A cimentação da fratura pode reverter este quadro, trazendo melhora quase imediata, nos casos em que é bem indicada.
Qual a diferença entre vertebroplastia e cifoplastia?
Na vertebroplastia é a injeção de cimento ósseo diretamente no corpo da vértebra.
A cifoplastia é uma evolução da vertebroplastia, que utiliza uma aparelhagem mais complexa para a injeção do cimento. Nesse procedimento, um balão é inflado dentro do osso, fazendo com que a vértebra se expanda. O cimento é, então, colocado na cavidade criada pelo balão.
Veja mais detalhes na página de técnicas cirúrgicas ou em nosso blog.
Dr. Ernani Abreu, Ortopedista e Traumatologista do Centro de Cirurgia da Coluna, localizado no Centro Clínico Mãe de Deus, Porto Alegre.
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